Цель исследования: изучить роль синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке в патогенезе бронхиальной астмы (БА).

Материал и методы. В исследование включено 80 пациентов БА (45 больных с аллергической формой, 35 — неаллергической). Проводились стандартные лабораторные и инструментальные исследования, СИБР подтвержден водородным дыхательным тестом с лактулозой. Больные получали стандартную базисную терапию комбинированными препаратами (β2-адреномиметики длительного действия, ингаляционные глюкокортикоиды). Для лечения СИБР назначался рифаксимин (23 пациента) или рифаксимин с последующим приемом пробиотика (B. bifidum, B. longum, B. infantis, L. rhamnosus) на протяжении 1 месяца (22 пациента). Контрольные исследования проводились на 14-й день и через 1 месяц.

Результаты. Выявлено частое сочетание синдрома избыточного бактериального роста и бронхиальной астмы. При аллергической форме БА 67 % больных имели СИБР, при неаллергической – 43 %, р = 0,028. Высокие уровни IgE (р < 0,01), эозинофилов в мокроте (р < 0,001), сочетающиеся с выраженными нарушениями функции внешнего дыхания (р < 0,01), в случае наличия СИБР при аллергической астме отражают более выраженную степень сенсибилизации этих пациентов. Коррекция нарушений состава кишечной микрофлоры сопровождается статистически достоверным уменьшением иммунного ответа (р < 0,01) и улучшением функции внешнего дыхания (р < 0,001).

Заключение. СИБР представляет собой значимый фактор, усугубляющий течение бронхиальной астмы, играя важную роль в развитии и поддержании сенсибилизации пациентов. 

Ключевые слова: синдром избыточного бактериального роста, микробиота, бронхиальная астма, ось кишка — легкие

Читать