Бактериотерапия атопического дерматита

14.06.2021
Бактериотерапия атопического дерматита

Атопический дерматит является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи и встречается примерно у 20% детей и 3% взрослых.

Согласно данным проведенных исследований, существенное влияние на течение заболевания оказывает бактерия Staphylococcusaureus. Колонизация кожи данным микроорганизмом ведет к гиперпродукции провоспалительных цитокинов и IgE, что способствует поддержанию провоспалительного иммунного ответа.

Было установлено, что некоторые штаммы стафилококков способны подавлять рост Staphylococcusaureusза счет продукции бактериоцинов и нарушения синтеза молекул, обеспечивающих коммуникацию между бактериями (quorum sensing). Один из таких штаммов - Staphylococcushominis A9 (ShA9), выделенный с поверхности кожи здоровых лиц,  был предложен в качестве местной терапии для лечения атопического дерматита.

Первоначально в исследованиях на мышах было показано, что ShA9 вызывает гибель Staphylococcusaureus, а также подавляет экспрессию мРНК токсина PSMα данной бактерии, тем самым уменьшая выраженность воспалительной реакции. Затем была оценена эффективность и безопасность применения ShA9 у пациентов с атопическим дерматитом. В исследование было включено 54 пациента с локализацией кожных изменений на предплечьях и колонизацией кожи бактерией Staphylococcusaureus. Оценка эффективности терапии проводилась с использованием шкал EASIи SCORAD, отражающих интенсивность клинических проявлений заболевания (зуд, эритема, отек, сухость и др.). Применение ShA9 местно в течение 7 дней способствовало уменьшению обсеменености кожных покровов Staphylococcusaureusпо данным микробиологического исследования, снижению экспрессии токсина PSMα, а также улучшению показателей по шкалам EASIи SCORAD. В исследовании также был продемонстрирован благоприятный профиль безопасности ShA9.

Авторы исследования отмечают, что использование комменсальных бактерий представляет собой перспективный метод лечения атопического дерматита и подчеркивают необходимость дальнейших исследований в данной области.

 

Источник: Nakatsuji T, Hata TR, Tong Y, et al. Development of a human skin commensal microbe for bacteriotherapy of atopic dermatitis and use in a phase 1 randomized clinical trial. Nat Med. 2021 Apr;27(4):700-709.

 Мамиева Зарина Ахсарбековна

 

____________