Эффективность пробиотиков, содержащих бифидобактерии, при депрессии: первый метаанализ
Понимание механизмов взаимодействия между кишечной микробиотой и организмом хозяина за последнее десятилетие существенно улучшилось. В настоящее время одним из наиболее активно изучающихся направлений является взаимное влияние микробиоты ЖКТ и функционирования центральной нервной системы (ЦНС) в норме и патологии, а также определение эффективности различных пробиотических штаммов в лечении пациентов с заболеваниями ЦНС [1, 2].
В 2024 году была предпринята первая попытка систематизировать имеющиеся данные об эффектах пробиотиков, содержащих различные штаммы бифидобактерий, у пациентов с депрессией [3].
Метаанализ включал 13 рандомизированных контролируемых исследований, проведенных с участием пациентов с депрессией старше 18 лет из 9 стран (Иран, Швейцария, Китай, Польша, Корея, Ирландия, Канада, Новая Зеландия, Нидерланды). Во всех исследованиях пациентам назначали пробиотики на основе бифидобактерий. В качестве конечной точки в исследованиях рассматривалось изменение по одной из четырех шкал оценки симптомов заболевания (шкала депрессии Бека, госпитальная шкала тревоги и депрессии, шкала Гамильтона для оценки депрессии, шкала депрессии Монтгомери-Асберга). Продолжительность применения пробиотиков составляла от 4 до 12 недель. Все исследования были выполнены на высоком методологическом уровне.
В метаанализе сделано заключение, что пробиотики, содержащие бифидобактерии, эффективны при назначении пациентам с депрессией для уменьшения выраженности симптомов (MD= -0.49 (95% CI: -0.71, -0.26), p<0.0001). При анализе полученных результатов по подгруппам (пациенты, получавшие терапию антидепрессантами и не получавшие) выяснилось, что пробиотики, содержащие бифидобактерии, оказались эффективными и в подгруппе с сопутствующим применением антидепрессантов (MD = -0.82 (95% CI: -1.07, -0.58), p<0.00001) и в подгруппе без антидепрессантов (MD = -0.33 (95% CI: -0.59, -0.08), p = 0.008). Другими словами, пробиотики, содержащие бифидобактерии, способствовали существенному уменьшению проявлений симптомов депрессии по сравнению с контролем вне зависимости от проводимой базисной терапии.
Приведенные данные вселяют определенный оптимизм в отношении дальнейшего изучения влияния пробиотиков, содержащих бифидобактерии, на симптомы депрессии. Уже сейчас накапливаются данные, объясняющие возможный механизм таких эффектов. Например, в эксперименте на животных было установлено, что применение штамма Bifidobacterium longum 35624 в течение 14 дней приводит к повышению триптофана в крови (р<0,005) [4], что, возможно, приводит к увеличению содержания серотонина [5]. Однако, для более точного описания механизма действия таких пробиотиков необходимы дополнительные исследования.
Источники:
- Nuzum, Nathan D et al. “More than just a number: the gut microbiota and brain function across the extremes of life.” Gut microbes vol. 16,1 (2024): 2418988. doi:10.1080/19490976.2024.2418988
- Dalile, B et al. “Targeting cognitive resilience through prebiotics: A focused perspective.” Advances in nutrition (Bethesda, Md.), 100343. 15 Nov. 2024, doi:10.1016/j.advnut.2024.100343
- Huang, Ruihan, and Yongsheng Liu. “Efficacy of bifidobacterium-related preparations on depression: the first meta-analysis.” Frontiers in psychiatry vol. 15 1463848. 3 Oct. 2024, doi:10.3389/fpsyt.2024.1463848
- Desbonnet L, Garrett L, Clarke G, Bienenstock J, Dinan TG. The probiotic Bifidobacteria infantis: An assessment of potential antidepressant properties in the rat. J Psychiatr Res. 2008 Dec;43(2):164-74. doi: 10.1016/j.jpsychires.2008.03.009. Epub 2008 May 5. PMID: 18456279.
- Liu, Hong Nian et al. “New Role of the Serotonin as a Biomarker of Gut-Brain Interaction.” Life (Basel, Switzerland) vol. 14,10 1280. 9 Oct. 2024, doi:10.3390/life14101280
____________