История развития науки о питании (нутрициологии)

18.05.2020
История развития науки о питании (нутрициологии)

История развития науки о питании (нутрициологии) как клинической дисциплины насчитывает не более 100 лет.

В начале XX века профессор химии Wilbur O. Atwater обосновал необходимость получения энергии в составе продуктов питания для поддержания жизнедеятельности человека. В дальнейшем была сформулирована не потерявшая актуальности до наших дней теория возможной оценки эффективности диеты с помощью расчета ее энергетической ценности, и были разработаны первые таблицы калорийности продуктов (1,2).

Также в начале ХХ века развитие таких заболеваний как цинга, бери-бери, рахит, болезнь Аддисона-Бирмера и др. стало рассматриваться как следствие дефицита определенных жизненно необходимых «аминов» («vitae amines»). Революционным стало открытие в 1926 году голландцем B. Jansen витамина В1 (3). Тридцатые годы двадцатого столетия с их стремительными открытиями одного нутриента за другим считались «золотым веком» науки о питании. За этот период были не только выделены, но и синтезированы все известные витамины, завершающими в цепочке стали синтез витамина К и пантотеновой кислоты в 1940 году (3).

Значительные достижения в области нутрициологии совпали с историческим периодом недостатка продовольствия (Великая Депрессия в США, Вторая Мировая Война). В 1941 году на Конференции «По вопросам питания для обороны» были представлены первые научно обоснованные диетические рекомендации, которые включали в себя минимально возможное для поддержания жизни и социальной активности человека количество калорий, белка, витаминов, железа, кальция и фосфора. Обозначенные нормы потребления были призваны решить проблему недоедания населения и тяжелого дефицита макро- и микронутриентов. Для достижения этой цели было организовано обеспечение населения продовольствием преимущественно за счет недорогих, богатых жирами и углеводами, переработанных продуктов, выдерживающих длительное хранение и транспортировку. (4)

Однако с течением времени стало отмечаться прогрессирующее распространение таких хронических неинфекционных заболеваний, как ожирение, сахарный диабет 2 типа, некоторые виды злокачественных новообразований, напрямую связанное с рационом, что потребовало разработки новых рекомендаций по питанию.

В 1971 году Archie Cochrane опубликовал монографию о необоснованности и неэффективности некоторых лекарственных препаратов и методик, применяющихся в различных областях медицины. После этого начала активно развиваться концепция медицины, основанной на доказательствах, были предложены новые подходы к проведению клинических исследований и оценке полученных результатов.

Возникла необходимость разработки инструментов, позволяющих объективизировать влияние рациона на организм человека, однако исследователи столкнулись со сложностями, так как питание является крайне вариативным, многокомпонентным процессом, к нему неприменимы рандомизация и ослепление, методики, традиционно применяющиеся в клинических исследованиях. Чтобы обобщить и отразить сложный комплекс пищевых привычек в численном эквиваленте сегодня используются диетические индексы (Dietary Diversity Score, Berry Index, Healthy Eating Index, Alternative Mediterranean Dietary Score и т.д.), однако многие вопросы, например, оптимальное количество белка, жиров и углеводов в рационе, остаются нерешенными (5).

Источники:

  1. Nichols, B. L. (1994). Atwater and USDA Nutrition Research and Service: A Prologue of the Past Century. The Journal of Nutrition, 124(suppl9), 1718S–1727S.
  2. Andrea C. Buchholz, Dale A. Schoeller (May 2004). Is a calorie a calorie? The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 79, Issue 5
  3. Kenneth J. Carpenter (October 2003). A Short History of Nutritional Science: Part 3 (1912–1944). The Journal of Nutrition, Volume 133, Issue 10
  4. Dariush Mozaffarian, dean, Irwin Rosenberg, professor, Ricardo Uauy, professor. History of modern nutrition science—implications for current research, dietary guidelines, and food policy. BMJ 2018; 361 (Published 13 June 2018)
  5. Thomas, L. E. (2013). How evidence-based medicine biases physicians against nutrition. Medical Hypotheses, 81(6), 1116–1119.

 

____________