Хроническое воспаление
Острое инфекционное иммунное воспаление - нормальная, эволюционно полезная физиологическая реакция организма, развивающаяся в результате стимуляции рецепторов иммунокомпетентных клеток специфическими структурами, расположенными на поверхности патогенов - PAMPs (паттернами, ассоциированными с микробными патогенами), а также неспецифическими DAMPs (молекулярными паттернами, ассоциированными с повреждением), которые образуются в результате оксидативного стресса собственных клеток организма. Характеризуется выбросом в системный кровоток большого количества цитокинов, что может быть зафиксировано рутинными лабораторными методами исследования, имеет ограниченные временные рамки (самоограничивающийся процесс) и, как правило, завершается элиминацией патогенного фактора с последующей репарацией вовлеченных тканей и восстановлением их функций.
Хроническое системное воспаление низкой степени активности – это длительно сохраняющаяся активация провоспалительных иммунных путей с продолжающейся секрецией провоспалительных медиаторов (C-реактивного белка, IL-1β, IL-6 и TNF-α), ассоциированная с риском развития хронических неинфекционных заболеваний (метаболического синдрома, СД2, НАЖБП, ХБП, некоторых видов рака, нейродегенеративных и аутоиммунных заболеваний), а следовательно, с риском преждевременной смерти.
На сегодняшний день известно, что завершение («разрешение») воспаления –активный процесс, во время которого происходит постепенная смена цитокинового профиля на антивоспалительный. Данный процесс может быть нарушен вследствие влияния самих патогенных факторов, а также вследствие особенностей организма человека, например, вследствие процессов преждевременного клеточного старения. К эндогенным факторам, провоцирующим преждевременное клеточное старение, относят дисфункцию теломер, которая проявляется нарушением клеточной пролиферации, накоплением старых неделящихся клеток и их повышенным апоптозом. К наиболее значимым экзогенным факторам относятся особенности питания, изменения в составе кишечной микробиоты и нарушение целостности эпителиального слоя кишечника.
Эффекты, которые оказывают особенности рациона на организм человека, разнообразны. Объединенный потенциал компонентов рациона может являться как про- так и анти-воспалительным. Для оценки этого потенциала на основании анализа 1943 статей был разработан специальный индекс DII (Dietary Inflammatory Index), который в настоящее время является одним из подтвержденных и воспроизводимых инструментов для оценки качества рациона. Если употребление продукта достоверно ассоциировано с повышением уровня C-реактивного белка, экспрессии IL-1β, IL-6 и TNF-α (провоспалительные маркеры), ему присваивался (+1) балл, если достоверно ассоциировано с повышением экспрессии IL-4 и IL-10 (антивоспалительные маркеры) – (-1) балл, если взаимосвязь продукта и сывороточных маркеров не была определяется – (0) баллов. Таким образом, объединенный потенциал является простой суммой всех элементов рациона с учетом их баллов, положительные значения которой демонстрируют вклад пищевых привычек в поддержание активности провоспалительных путей иммунного ответа, и наоборот. В настоящее время ведутся разработки мобильных приложений, которые позволили бы клиницистам на основании DII эффективно оценивать и корректировать качество рациона пациента для предотвращения хронизации системного воспаления.Источники:
The Dietary Inflammatory Index: A New Tool for Assessing Diet Quality Based on Inflammatory Potential. July 2014
Furman, D., Campisi, J., Verdin, E., Carrera-Bastos, P., Targ, S., Franceschi, C., … Slavich, G. M. (2019). Chronic inflammation in the etiology of disease across the life span. Nature Medicine, 25(12), 1822–1832.
Anne M. Minihane, Sophie Vinoy, Wendy R. Russell, Athanasia Baka, et all. Low-grade inflammation, diet composition and health: current research evidence and its translation. Br J Nutr. 2015 Oct 14; 114(7): 999–1012.
____________
Читайте также: