Часть 5 Микробиом в вопросах и ответах

21.03.2022

Ежемесячная рубрика: Микробиом в приложении к клинической практике. Вопросы и ответы. Ведущий - Анатолий Ульянин, врач-гастроэнтеролог УКБ № 2, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. Задать вопрос Вы можете в социальных сетях - следите за нашими обновлениями и будьте в курсе наших новостей.

Часть 5 Микробиом в вопросах и ответах

Микробиом в вопросах и ответах

Часть 5

1. Есть ли в России психобиотики?

Стоит пояснить, что психобиотики - это такие пробиотики, прием которых направленно улучшает психоэмоциональный статус (и/или когнитивные функции) человека.  Данная концепция - одна из наиболее востребованная среди многочисленных показаний к назначению пробиотиков, однако до сих пор остается малоизученной.

Предполагается, что любой пробиотический состав может выступать в роли потенциального психобиотика за счет опосредованного влияния на ментальное здоровье с помощью регуляции иммунного ответа. Однако на сегодняшний день не представляется возможным обозначить какие-либо конкретные пробиотические составы как эффективные психобиотики (в том числе, зарегистрированные на территории РФ).

 

2. Если у меня аллергия на орехи, то получается мне не подходит суперфуд?

К суперфуду (продуктам со сверхценной пользой для человека) относятся не только орехи, но и ферментированные продукты, злаки, ягоды, специи, салатная зелень и многое другое. Пользу для здоровья можно получить из любых таких продуктов, на которые у Вас нет аллергии.

 

3. Как лучше ферментировать продукты самому?

Ферментация продуктов - распространенная традиция многих народов (например, квашеная капуста, кимчи, соленья, кисломолочные продукты, квас и прочее). Однако стоит помнить о рисках пищевой токсикоинфекции и других неблагоприятных последствиях при самостоятельном приготовлении таких продуктов.

 

4. Можно ли кормить грудью при псевдомембранозном колите?

Абсолютных противопоказаний для грудного вскармливания при C.difficile-ассоциированной болезни нет. Однако стоит понимать, что такое состояние (особенно, если речь идет о псевдомембранозном колите) требует соответствующего лечения (например, метронидазол или ванкомицин), при котором кормление грудью следует прекратить.

 

5. В анализе кала выявили внеклеточный крахмал и йодофильную флору, а неделю назад такого не было. Что это может означать?

Внеклеточный крахмал – это непереваренные цепи крахмала из разрушенных растительных клеток, которые могут встречаться даже у здорового человека при обильном употреблении растительной пищи накануне. Однако это может быть также проявлением снижения активности панкреатической или кишечной амилазы.

 Что касается йодофильной флоры – это собирательный термин, применяемый при лабораторном исследовании кала, когда в нем выявляют бактериальные клетки, поддающиеся окрашиванию раствором йода. Сам по себе такой анализ мало информативен, поэтому при отсутствии жалоб с этим можно ничего не делать.

Если же изменения в копрограмме сопровождаются жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта, то следует обратиться к гастроэнтерологу.

 

6. Может ли СИБР быть причиной гиперлипидемии?

Отчасти да. Примерно у ¾ больных с гиперлипидемией выявляется синдром избыточного бактериального роста (СИБР) с помощью дыхательного теста с лактулозой. Наличие СИБР тесно ассоциировано с высокими уровнями липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), а также триацилглицеридов (ТАГ).

Однако не стоит забывать, что причин дислипидемии намного больше, поэтому эрадикация СИБР не является гарантией нормализации их уровня. Важно исключить и другие факторы гиперлипидемии, в том числе избыток жиров и легкоусваиваемых углеводов в рационе.

 

На вопросы отвечает Анатолий Владимирович Абрицов - юрист, адвокат, заместитель управляющего партнера Адвокатского бюро "Лебедева-Романова и Партнёры"

 

7. Можно ли рекомендовать БАДы с iHerb, у которых тот же состав, что и у отечественных БАДов?

Решением Центрального районного суда г. Барнаул сайт  iHerb  отнесен к запрещенной к распространению в России информации о продаже специализированной пищевой продукции. При этом несмотря не запрет, сайт по-прежнему работает. Роскомнадзор внёс сайт  iHerb в реестр запрещённых, но пока не заблокировал. Поэтому рекомендовать категорически нельзя, даже если БАД имеют на 100% схожий состав.

 

8. В интернете полно рекламы БАД из других стран – это законно?

Согласно законодательству РФ реклама незарегистрированных в РФ БАД незаконна - по аналогии с  iHerb. При этом нарушение закона о рекламе является административным правонарушением ч.5 ст.14.3 КоАП РФ - нарушение требований к рекламе биологически активных добавок.

Почему есть такая реклама? Потому что зачастую невозможно установить владельца сайта и суд не может заблокировать такую рекламу.

Сейчас внесены законодательные инициативы, которые в случае их принятия позволят Роскомнадзору блокировать такие сайты без решения суда.

 

Источники:

  1. Del Toro-Barbosa M, Hurtado-Romero A, Garcia-Amezquita LE, García-Cayuela T. Psychobiotics: Mechanisms of Action, Evaluation Methods and Effectiveness in Applications with Food Products. Nutrients. 2020 Dec 19;12(12):3896. doi: 10.3390/nu12123896. PMID: 33352789; PMCID: PMC7767237.
  2. van den Driessche JJ, Plat J, Mensink RP. Effects of superfoods on risk factors of metabolic syndrome: a systematic review of human intervention trials. Food Funct. 2018 Apr 25;9(4):1944-1966. doi: 10.1039/C7FO01792H. PMID: 29557436.
  3. Kvit KB, Kharchenko NV, Kharchenko VV, Chornenka OI, Chornovus RI, Dorofeeva US, Draganchuk OB, Slaba OM. The role of small intestinal bacterial overgrowth in the pathogenesis of hyperlipidemia. Wiad Lek. 2019;72(4):645-649. PMID: 31055549.
  4. Постановление Центрального районного суда г. Барнаула
  5. КоАП РФ Статья 14.3. Нарушение законодательства о рекламе. "Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях" от 30.12.2001 N 195-ФЗ (ред. от 06.03.2022).

____________