Существуют ли предикторы развития клостридиальной инфекции?
В течение последних десятилетий во многих странах мира отмечается устойчивое повышение заболеваемости инфекцией, вызванной Сlostridiumdifficile. Кроме того, прослеживается тенденция к увеличению числа летальных исходов и тяжелых вариантов течения заболевания. Одним из основных факторов риска развития клостридиальной инфекции является прием антибиотиков. Нарушение состава кишечной микробиоты, возникающее вследствие приема антибактериальных препаратов, снижает колонизационную резистентность и обеспечивает формирование «ниши» для колонизации данной бактерией.
В многоцентровом проспективном наблюдательном исследовании M.Berkell и соавт. (2021) изучили состав кишечной микробиоты 945 пациентов из шести стран с целью выяснения, какие именно изменения в микробном сообществе предрасполагают к развитию клостридиальной инфекции и могут рассматриваться в качестве ее предикторов. В ходе исследования у всех пациентов проводился забор образцов кала до начала курса антибактериальной терапии, период наблюдения составил 90 дней. Состав кишечной микробиоты оценивали методом секвенирования 16S рибосомальной РНК.
В ходе исследования было установлено, что у пациентов, у которых развилась инфекция C.difficile, исходно отмечалось снижение степени микробного разнообразия и повышение содержания бактерий рода Enterococcus, преимущественно E.faecium и E.faecalis. Кроме того, у пациентов данной группы отмечалось снижение количества бактерий родов Blautia (главным образом, B.wexlerae, B.obeum и B.luti), Ruminococcus (R.torques, R.lactaris и R.bromii), Porphyromonas(P.bennonis и P.uenonis), Bifidobacterium(B.adolescentis, B.catenulatumи B.dentium), Odoribacterи Ezakiella.
Авторы исследования подчеркивают, что выявление подобных «бактериальных маркеров» клостридиальной инфекции позволит выявить пациентов, относящихся к группе высокого риска, и поможет разработке новых подходов к профилактике и лечению инфекции C.difficile.
Источник: Berkell, M., Mysara, M., Xavier, B.B. et al. Microbiota-based markers predictive of development of Clostridioides difficile infection. Nat Commun 12, 2241 (2021)
Мамиева Зарина Ахсарбековна
____________