Научное сообщество по содействию клиническому изучению микробиома человека

Вступить в сообщество

Дайджесты о микробиоме

1/23

НАУЧНОЕ СООБЩЕСТВО ПО ИЗУЧЕНИЮ МИКРОБИОМА ЧЕЛОВЕКА (НСОИМ) приглашает Вас принять участие в серии вебинаров о микробиоте человека.

Вебинары посвящены оценке значимости постоянства состава микробиоты человека и факторов влияния на него, обсуждению механизмов поддержания оптимального состава микробиоты на протяжении жизни, рассмотрению спектра заболеваний органов пищеварения у взрослых, ассоциированных с изменением состава микробиоты, а также анализу способов влияния на микробный состав.

Участие в вебинаре позволит:

  • Ознакомиться с современными подходами к лечению функциональных заболеваний ЖКТ
  • Проанализировать особенности рациона современного человека, его влияние на микробиоту, состояние здоровья и продолжительность жизни
  • ​​​​​Научиться выбирать оптимальные схемы эрадикационной терапии
  • Больше узнать о заболеваниях ЖКТ, развитие которых связано и изменением кишечной микробиоты
  • Оптимизировать схемы лечения пациентов гастроэнтерологического профиля в связи с получением новых знаний о нарушенной проницаемости, как одном из механизмов их формирования

Вебинары подготовлены и представлены ведущими научными специалистами в области гастроэнтерологии.


План мероприятий:

12 марта

«Восстановление микробиома кишечника как важный компонент комплексной терапии СРК»

Докладчик: Владимир Трофимович Ивашкин

Перейти к регистрации на вебинар

 

19 марта

«Особенности рациона современного человека и его последствия»

Докладчики: Владимир Трофимович Ивашкин; Анатолий Игоревич Ульянин

Перейти к регистрации на вебинар

 

26 марта

​​​​​​​«Место пробиотических и метабиотических продуктов в эрадикационной терапии H. pylori»

Спикер: Лапина Татьяна Львовна

Перейти к регистрации на вебинар

 

9 апреля

​​​​​​​«Изменения кишечной микробиоты у пациентов гастроэнтерологического профиля»

Докладчик: Олег Самуилович Шифрин

Перейти к регистрации на вебинар

 

16 апреля

«Возможности мукопротективной терапии в лечении заболеваний ЖКТ»

Докладчики: Владимир Трофимович Ивашкин;  Елена Александровна Полуэктова

Перейти к регистрации на вебинар

 


По итогам каждого вебинара участникам будет выдано по 2 зачётные единицы (кредиты) НМО по специальностям:– гастроэнтерология
– терапия
– врач общей практики

Участие в вебинарах бесплатное. Начало вебинаров в 16:00 по Московскому времени.


В ходе вебинара по Вашему IP-адресу будут регистрироваться время и статистика присутствия (во время просмотра будут заданы простые вопросы для подтверждения участия, если их два раза пропустить, то Ваше присутствие не будет подтверждено и кредитные единицы НМО не будут начислены).

Также обращаем Ваше внимание, что количество участников ограничено, рекомендовано обязательное присутствие на вебинаре от его начала до окончания.

Следите за новостями на нашем сайте и на странице в facebook.

Техническая поддержка: tech@mcrbm.com

2/23

Опыт применения рекомбинантных штаммов в терапии наследственных заболеваний

Фенилкетонурия (ФКУ) – наследственная ферментопатия, связанная с нарушением метаболизма фенилаланина. В основе развития заболевания лежит нарушение гена в локусе 12q23.2, который отвечает за синтез фенилаланин-4-гидроксилазы, обеспечивающей превращение фенилаланина в тирозин.

Пациентам с ФКУ необходимо пожизненно исключать из своего рациона продукты, содержащие фенилаланин (например, морепродукты и яйца). Несоблюдении должного рациона пациентами с ФКУ сопровождается накоплением фенилаланина и его токсических продуктов, что приводит к поражению ЦНС, проявляющемуся, в частности, в виде нарушения умственного развития.

Но можно ли заменить нарушенный ген, не влияя на геном пациента? Исследователи из биотехнологической компании Synlogic, расположенной в Кембридже, штат Массачусетс (США), предположили, что оптимальным методом облегчения данного заболевания может быть «доставка» необходимого гена в организм с помощью бактерий, содержащих данный ген.

Бактерией-реципиентом гена была выбрана кишечная палочка (Escherichia coli) – представитель нормальной кишечной микробиоты, штаммы которой широко используются в составе пробиотиков.
Исследователями был создан геномодифицированный штамм Escherichia coli Nissle 1917 под названием SYNB1618, в геном которого вошли три гена, позволяющие бактерии превращать фенилаланин в фенилпируват, безопасный для пациентов с ФКУ. После изучения эффективности SYNB1618 в условиях in vivo исследователи продемонстрировали эффективность данного штамма и у экспериментальной группы мышей с ФКУ.

Однако, дальнейшее применение SYNB1618 оказалось затруднительным, поскольку в США производство геномодифицированных микробных штаммов (так же, как и других генетически модифицированных продуктов) невозможно без соблюдений правил FDA, гарантирующих безопасность данных продуктов для здоровья человека.

Исследователями Synlogic был предложен своеобразный подход к обеспечению безопасности их штамма. Из генома SYNB1618 был удален ген, ответственный за размножение бактерий, что позволило сохранять оказываемый ими эффект без необходимости дальнейшего контроля их количества. В опытах на мышах, было доказано, что элиминация такого штамма из кишечника достигалась за 48 часов.

Дальнейшие испытания SYNB1618 проводились на обезьянах и других животных, демонстрируя эффективное и безопасное снижение уровня фенилаланина в крови у животных с ФКУ.

Разработка рекомбинантного штамма позволила исследователям создать новый терапевтический подход к лечению фенилкетонурии. В настоящее время Synlogic тестирует SYNB1618 на людях в фазе 1 клинических испытаний. В дальнейших планах биотехнологов – изучение подходов к лечению воспалительных заболеваний кишечника, онкологических заболеваний и болезней нервной системы с помощью новых рекомбинантных штаммов.

Узнайте больше о влиянии микробиома на метаболизм человека из материалов НСОИМ на нашем сайте и на странице в facebook

Источник: The Conversation, 2018

3/23

Частые вопросы о пробиотиках:

Должны ли пробиотики изменять микробиоту?

Существует заблуждение, что благоприятные эффекты пробиотиков невозможны без изменения состава кишечной микробиоты. Однако, эффективность пробиотических штаммов не всегда зависит от их преобладания в составе микробиоты хозяина – по мере прохождения через кишечник, пробиотики и вещества, которые они вырабатывают, взаимодействуют также с иммунными клетками, клетками эпителия кишечника, пищевыми компонентами и другими пробиотическими штаммами, оказывая положительный эффект.

Чем больше бактерий в пробиотике – тем лучше?

Не обязательно. Большее количество колониеобразующих единиц (КОЕ) не всегда приравнивается к усиленным эффектам. Оптимальной дозой пробиотического штамма считается та, которая продемонстрировала достоверную эффективность в клинических исследованиях. Большинство современных пробиотиков были исследованы в дозах 1-10 млрд КОЕ/день, однако уровни КОЕ могут варьироваться до более, чем триллиона КОЕ в день.

Чем больше различных штаммов – тем лучше?

Данное утверждение не совсем верно, поскольку пользу пробиотического состава определяет оказываемый положительный эффект. Наличие большого разнообразия штаммов не всегда является гарантией более эффективного продукта. Некоторые исследования подтверждают преимущества пробиотического продукта с одним штаммом, в то время как другие исследования демонстрируют положительный результат и при назначении определенных смесей штаммов.

Может, все штаммы одинаково эффективны?

Ученые согласны с тем, что не все штаммы одинаково эффективны. В основе различия их эффекта лежат направленность потенциальных свойства определенного штамма и способность вызывать ожидаемый эффект, подтвержденный в клинических исследованиях.

Допустимо ли наличие сахара в кисломолочных пробиотических продуктах?

Большинство исследований, посвященных изучению эффективности и полезных свойств пробиотических культур в молочных продуктах, проводились на подслащенных йогуртах и напитках. Таким образом, наличие установленного количества сахара не оказывает влияние на эффективность пробиотического кисломолочного продукта.

Узнайте больше о пробиотиках из материалов конференций НСОИМ на нашем сайте и на странице в facebook

Источник: International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics, 2018

4/23

Роль Roseburia intestinalis в атерогенезе и предотвращении атеросклероза

Согласно экспериментальным и клиническим исследованиям, воспаление играет ключевую роль на всех стадиях формирования и развития атеросклероза. Экспрессия воспалительного ответа регулируется как врожденной, так и адаптивной иммунной системой посредством действия про- и противовоспалительных цитокинов. Практически все клетки, участвующие в атерогенезе, способны продуцировать цитокины и реагировать на них.

Известно, что кишечная микробиота участвует в потенцировании возможностей иммунной системы посредством регуляция выделения про- и антивоспалительных цитокинов за счет продукции короткоцепочечных жирных кислот – ацетата пропионата и бутирата. По мере изучения процессов данной регуляции, становится очевидной роль определенных микроорганизмов в патогенезе соматических заболеваний, ассоциированных с иммунным фактором.


Так, по результатам работы исследователей Университета Северной Каролины (University of North Carolina, USA) , было продемонстрировано, что Roseburia intestinalis наравне с некоторыми другими бутират-продуцирующими бактериями является ключевым микроорганизмом, который способствует угнетению атерогенеза. R.intestinalis расщепляет растительные волокна в толстой кишке с образованием большого количества бутирата, который поступает в колоноциты через SLC-транспортер и модулирует экспрессию плотных контактов.

Roseburia intestinalis

В результате данного явления барьерные свойства кишечного эпителия усиливаются, что угнетает проницаемость колоноцитов для липополисахаридов и других эндотоксинов, приводя к снижению выраженности системного воспаления и подавлением активности макрофагов в атеросклеротических бляшках.

Схема дайджеста: роль Roseburia intestinalis в предотвращении атеросклероза

Узнавайте больше интересных и актуальных данных  на нашей странице в facebook

Источник: Nature Microbiology, 2018

5/23

Только ли H.pylori ассоциирован с развитием злокачественных новообразований желудка?

Инфекция Helicobacter pylori является одной из наиболее распространенных бактериальных инфекций в мире. Носителями H.pylori является свыше 50% населения мира, при этом у 1–3% инфицированных людей развиваются ассоциированные с данным микроорганизмом злокачественные новообразования желудка.

Однако, опровержение гипотезы о стерильности различных внутренних органов изменило наше представление о микробиоте желудка и заложило основу для изучения роли других микроорганизмов в канцерогенезе.

В работе “The gastric microbiome, its interaction with Helicobacter pylori, and its potential role in the progression to stomach cancer” (2017) авторы продемонстрировали, что, у здоровых людей, в отличие от пациентов с инфекцией Helicobacter pylori, наблюдается достоверно большее микробное разнообразие желудка. При этом, у пациентов с хеликобактерной инфекцией было обнаружено значительное преобладание бактерий типа Proteobacteria над другими микробами. Исследователи обращают внимание, что интенсивное размножение Proteobacteria, вероятней всего, обусловлено изменением кислотно-основного состояния ввиду особенностей метаболизма Н.pylori.

Также было обнаружено, что, начиная с этапа развития кишечной метаплазии, у данной группы пациентов наблюдалось изменение микробного состава за счет увеличения количества некоторых представителей родов Proteobacteria, Firmicutes и Bacteroidetes. Авторы предполагают, что последующее изучение ключевых изменений микробиома желудка у пациентов с предраковым состоянием поможет создать новые методы ранней диагностики и канцерпревенции.

Узнайте больше об роли микробиома в развитии онкологических заболеваний из клинических материалов НСОИМ и на нашей странице в facebook

Схема дайджеста: микробиом желудка у здоровых людей и у пациентов с H.pylori (А); изменение микробиома желудка в каскаде канцерогенеза (В).

Источник: PLoS Pathogens (2017)

6/23

Энергетический метаболизм бутирата в колоноцитах

В отличие от внутренних органов, для которых источником энергии служит глюкоза (например, печень, сердце, почки), основным энергетическим субстратом для клеток толстой кишки является производимый кишечной микробиотой бутират.

Исследователями из University of North Carolina и Research Triangle Institute было продемонстрировано, что бутират поступает в митохондрии колоноцитов и подвергается β-окислению до ацетил-КоА, который принимает участие в цикле трикарбоновых кислот и восстанавливает NAD + до NADH. В свою очередь, NADH встраивается в цепь переноса электронов для образования аденозилтрифосфата (АТФ) в клетках толстой кишки.

Таким образом, бутират является одним из важнейших микробных метаболитов, который участвует не только в регуляции иммуного ответа, но и в постоянстве энергетического баланса клеток толстой кишки.

Схема дайджеста: участие бутирата в цикле трикарбоновых кислот с восстановлением АТФ

Узнавайте больше интересных и актуальных данных  на нашей странице в facebook

Источник: Cell Metabolism (2012)

7/23

Микробиом монет и банкнот

Известно, что микрорганизмы заселяют практически все слои биосферы. Повседневные предметы, например, монеты, купюры и пластиковые карты не являются для них исключением. Помимо бактерий, на деньгах можно обнаружить грибки, простейших и даже паразитических червей (в основном, аскариды и острицы).

Бактерии попадают на банкноты не только с рук, но и с других загрязненных банкнот. В контролируемом эксперименте исследователи из Химико-биологического центра Армии США показали, что за сутки при контакте банкнот друг с другом заражаются 5% новых долларовых банкнот, за трое суток — 9%, а при их потирании — до 24%.

Ранние работы по выявлению микробов на купюрах и монетах опирались на классические микробиологические подходы и могли оценить распространенность только культивируемых бактерий. Первые исследования продемонстрировали, что количество патогенных бактерий на купюрах было больше, чем на монетах. Больше микроорганизмов находят на купюрах низких номиналов (наблюдения в Индии, Пакистане, Египте, Танзании, Польше, Иране, Камеруне, Эфиопии) или на купюрах стран третьего мира (до 100% купюр в Гане, Бангладеше, Индии и Иране). При этом старые банкноты заражены сильнее, чем новые.

Современные молекулярно-генетические методы анализа микроорганизмов показывают большее разнообразие бактерий на банкнотах – на бразильских риалах были найдены представители 3310 родов и 1193 семейств, на американских однодолларовых банкнотах были найдены представители 397 видов бактерий из 20 семейств. Большую часть бактерий в представленных работах составляли представители патогенной и комменсальной микрофлоры человека, ассоциированные с кожей (Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis), слизистой рта (Micrococcus luteus, Streptococcus oralis, Rothia spp.), кишечника (Veillonella parvula) и мочеполовых путей (Corynebacterium aurimucosum).

Поскольку исследователей интересовала в первую очередь эпидемиологическая опасность, банкноты для анализа часто собирались на рынках и в заведениях общепита. В Рангуне (Мьянма) самая большая зараженность бактериями наблюдалась во время влажного жаркого сезона. В Нигерии самыми грязными были деньги, которыми расплачивались мясники и нищие; в Кении — монеты мясников. В Камеруне самыми зараженными оказались купюры, полученные у мясников и пациентов больниц. В то же время в Эфиопии наблюдалась одинаковая зараженность денег кишечной палочкой у мясников, молочников и продавцов овощей и фруктов.

Узнайте больше интересных и актуальных данных  на нашей странице в facebook

 

8/23
Современные методы идентификации микроорганизмов
В конце XIX века Роберт Кох разработал методы выделения возбудителя сибирской язвы, что дало начало культуральному методу исследования бактерий, ставшему “золотым стандартом” для идентификации микроорганизмов на долгие годы.

Однако, “золотым стандартом” изучения микробов на сегодняшний день являются молекулярно-генетические методы, в частности – секвенирование 16S-cубъединицы РНК бактерий.

Достижения в технологиях секвенирования генетического материала создали новую область исследований, называемую метагеномикой, которая позволила проводить всестороннюю экспертизу микробных сообществ без необходимости культивирования.

Вместо того, чтобы исследовать геном отдельного бактериального штамма, выращенного в лаборатории, метагеномный подход исследует коллекцию геномов, полученных из микробных сообществ, отобранных из естественной среды.

Узнайте больше из лекции “МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КИШЕЧНОГО МИКРОБИОМА“, а также на нашей странице в facebook

Изображение: состав микробиоты человека на уровнях типа и семейства (по данным Human Microbiome Project).

Источник: NIH Human Microbiome Project

9/23

Правда ли, что люди генетически более схожи между собой, нежели их микробиом?

Удивительно, но наш микробиом делает нас более уникальными, нежели наши собственные гены. Сообщается, что в толстой кишке, где сосредоточено большинство бактериальных клеток, обнаружено около 3,3 миллионов микробных генов, в то время, как геном человека насчитывает всего около 22 000 генов.

С точки зрения своего собственного генома, люди на 99,9% идентичны друг другу, тогда как микробиота человека может быть отличной на 80-90%.

Узнайте больше из лекции “МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КИШЕЧНОГО МИКРОБИОМА“, а также на нашей странице в facebook

10/23

Роль микробиоты кожи в регуляции иммунитета

Большинство представителей микробиоты кожи (вирусы, грибки, бактерии) сосредоточены в её придатках – волосяных фолликулах, сальных и потовых железах.

Находясь в состоянии симбиоза с макроорганизмом, представители кожной микробиоты продуцируют антимикробные пептиды, а также осуществляют регуляцию синтеза антимикробных пептидов кератиноцитами путем взаимодействия с иммунокомпетентными клетками кожи – тканевыми макрофагами и дендритными клетками.

Однако при нарушении целостности кожного барьера ввиду механических травм или системных заболеваний (например, сахарный диабет) микробный состав изменяется – увеличивается численность условно-патогенных и патогенных микробов (в частности, S.aureus и С.albicans).

Данные события приводят к нарушению взаимодействия микробиоты кожи и иммунной системы, что предрасполагает к развитию акне и других кожных заболеваний.

Узнайте больше из лекции “ВЕДУЩАЯ РОЛЬ МИКРОБИОТЫ КОЖИ В ОБЩЕЙ СИСТЕМЕ ЗАЩИТНОЙ ФУНКЦИИ ОРГАНИЗМА“, а также на нашей странице в facebook!

Источник: Yasmine Belkaid, Julia A. Segre. Science (2014)

11/23

Роль грибов в составе микробиоты

Вопреки распространенному заблуждению, микробиота человека представлена не только бактериями, но и грибами, вирусами и простейшими.

Грибы, подобно бактериальным клеткам, также заселяют поверхность кожи, слизистые оболочки, легкие, желудочно-кишечный тракт и органы мочеполовой системы.

Совокупность грибов в составе микробиоты носит название микобиом (micobiome). К наиболее часто встречающимся грибам относятся представители родов:

– Candida
– Cladosporium
– Aureobasidium
– Saccharomyces
– Aspergillus
– Fusarium

Изучение влияния данных микроорганизмов на здоровье человека открывает новые перспективы понимания природы ряда заболеваний.

Например, Candida tropicalis, характерный представитель микобиома млекопитающих, способен усугублять течение ВЗК при дефиците паттерн-распознающего рецептора дектина-1. При этом другие грибы, например, Saccharomyces boulardii, способны оказывать потенциально благоприятный эффект на течение ряда функциональных заболевания ЖКТ.

Узнавайте больше из клинических материалов НСОИМ, а также на нашей странице в facebook

Изображение: Saccharomyces cerevisiae (электронное сканирование)

Источник: TheScientist

12/23

Первое упоминание о трансплантации фекальной микробиоты

Концепция трансплантации фекальной микробиоты была широко введена в ветеринарную практику еще в XVII веке итальянским анатомом Фабрицием Аквапенденте (Fabrici d’Acquapendente). Однако, первое применение данного метода в клинической практике описано около 1700 лет назад.

Опыт первой микробной трансплантации был документирован в IV веке при дворе династии Донг-Цзинь (Dong-jin) китайским целителем Гэ Хуном (Gě Hóng). В своих работах он впервые описал клинически успешную трансплантацию фекальной микробиоты пациентам с симптомами пищевого отравления и тяжелой диареей. Ввиду высокой смертности от инфекционных заболеваний того времени, эффективное лечение таких больных считалось медицинским чудом.

Сегодня трансплантация микробиоты является одним из методов выбора консервативной терапии у пациентов с рефрактерной к антибиотикам инфекцией C.difficile.

Узнайте больше про трансплантацию микробиоты из материалов НСОИМ, а также на нашей странице в facebook

Источник: The American Journal of Gastroenterology; https://www.nature.com/articles/ajg2012251.

13/23

Итоги конференции “Микробиота. Пути формирования и сохранения. Причины нарушения. Доказанные способы восстановления”

Вторая научно-практическая конференция НСОИМ «Микробиота. Пути формирования и сохранения. Причины нарушения. Доказанные способы восстановления» прошла в Москве 3 ноября.

Конференция была посвящена обсуждению механизмов формирования и поддержания оптимального состава микробиоты для профилактики развития заболеваний, ассоциированных с изменением её состава.

Лекции мастер-класса представили президент НСОИМ академик РАН, профессор, д.м.н. В.Т. Ивашкин, профессор, д.м.н. И.Н. Захарова и профессор Ross Pelton (США).

Лекция мастер-класса президента НСОИМ академика РАН, профессора, д.м.н. В.Т. Ивашкина
«Микробиом человека в приложении к клинической практике»

 

Лекция мастер-класса профессора, д.м.н. И.Н Захаровой
«Факторы, влияющие на формирование микробиоты у младенцев»

 

В представленных лекциях были отражены современные взгляды на кишечный микробиом с позиции его участия в социальной адаптации, поддержании активного долголетия и канцерпревенции. Во время конференции также были обсуждены и представлены современные методы влияния на микробный состав – нутрицевтики, пробиотики, постбиотики, трансплантация кишечной микробиоты.

 

Профессор Ross Pelton c лекцией мастер-класса
«Постбиотические метаболиты: новые грани изучения микробиома»

 

Лекция мастер-класса профессора, д.м.н. М.А. Морозовой
«Микробиота и социальная адаптация»

 

Проведение конференции сопровождалось он-лайн трансляцией мероприятия , которую посмотрели более 180 человек из различных регионов России (Москва, Московская, Тюменская, Волгоградская, Тверская, Владимирская, Воронежская, Курская, Ульяновская, Челябинская, Брянская, Волгодская, Нижегородская, Пензенская, Самарская и Свердловская области, Краснодарский и Ставропольский край, Ханты-Мансийская АО).

 

 

В рамках дискуссии между слушателями и лекторами НСОИМ обсуждались алгоритмы изучения и коррекции микробного состава в рутинной клинической практике, стандарты и порядок назначения пробиотической и нутрицевтической поддержки, особенности поддержания постоянства микробного состава с помощью изменения рациона.

 

 

Ознакомиться с материалами конференции «Микробиота. Пути формирования и сохранения. Причины нарушения. Доказанные способы восстановления» Вы можете здесь.

14/23

Роль кишечной микробиоты в развитии нейродегенеративных заболеваний

Исследования последнего десятилетия значительно расширили представления о роли микробиоты в развитии болезней нервной системы.

Несмотря на то, что большинство современных исследований сосредоточено на выявления взаимоотношений между составом кишечной микробиоты и психоэмоциональными расстройствами (тревога и депрессия), объем исследований, направленных на изучение развития нейродегенеративных заболеваний при нарушении микробного состава, неуклонно растёт. Вместе с этим становится очевидной связь кишечного микробиома с ключевыми процессами, происходящими в головном мозге, связанными с его формированием, функционированием и старением.

 

«Микробиота критически важна для надлежащего развития и поддержания функций мозга. Более того, накапливается доказательный опыт, подразумевающий участие микробиоты в формировании неврологических и нейродегенеративных заболеваний. Вполне вероятно, что её состав влияет на прогрессирование и восприимчивость к лечению почти всех неврологических расстройств.»

Prof. John F. Cryan, Department of Anatomy and Neuroscience, University College Cork, Cork, Ireland

 

Понимание точных механизмов взаимосвязи между микробиотой и центральной нервной системой является одной из наиболее интересных и перспективных задач для исследователей в данной области.

Подробнее о роли микробиоты в развитии нейродегенеративных расстройств Вы можете узнать здесь.

15/23

Клинические рекомендации British Society of Gastroenterology (BSG) и Healthcare Infections Society (HIS) по фекальной трансплантации микробиоты при рецидивах инфекции C. difficile и рефрактерности к проводимому лечению.

В последние годы стремительно возрастает интерес к терапевтическому потенциалу трансплантации фекальной микробиоты. Результаты рандомизированных клинических исследований, в которых данный метод применялся в качестве консервативной терапии в случае рецидивирующей или рефрактерной инфекции Clostridium difficile (CDI), продемонстрировали не только положительный эффект лечения, но и перспективы фекальной трансплантации  при других заболеваниях.

Однако, отсутствие клинических рекомендаций к проведению фекальной трансплантации микробиоты не позволяет внедрить данный метод в рутинную клиническую практику. Для решения данной проблемы была создана совместная рабочая группа, в которую вошли специалисты Британского Гастроэнтерологического Общества (BSG) и Общества Инфекционного Здравоохранения (HIS).

В результате совместной работы были изданы клинические рекомендации «The use of faecal microbiota transplant as treatment for recurrent or refractory Clostridium difficile infection and other potential indications: joint British Society of Gastroenterology (BSG) and Healthcare Infection Society (HIS) guidelines», которые описывают требования и подходы к данному методу в рамках терапии рецидивирующей или рефрактерной клостридиальной инфекции.

Читать подробнее

О законодательной базе в отношении проведения фекальной трансплантации в России Вы можете узнать из лекции «Фекальная трансплантация» (П.В. Павлов, А.П. Кирюхин).

 

16/23

Итоги 110 сессии Национальной Школы Гастроэнтерологии, Гепатологии РГА

7 октября в Москве завершилась 110-ая международная сессия Национальной Школы Гастроэнтерологии, Гепатологии РГА посвященная достижениям в диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В программе конференции были продемонстрированы клинические возможности современной фармакотерапии в гастроэнтерологии, а также современные алгоритмы диагностики и лечения больных с наиболее распространенными заболеваниями органов пищеварения.

Одна из сессий мероприятия была посвящена современным представлениям о синдроме раздраженного кишечника (СРК) и функциональной диспепсии (ФД). В учебном модуле обсуждались нейрофизиологические и постгеномные (микробиомные) факторы формирования синдрома раздраженного кишечника, ФД, гастропареза, приводились новые данные о влиянии микробного состава на формирование симптомов заболеваний, а также алгоритмы дифференциальной диагностики ФД и гастропареза и подходы к их лечению.

Кроме этого, в рамках мероприятия проводилась лекция мастер-класса на тему «Влияние микробиоты на моторику желудочно-кишечного тракта», докладчики: президент МОО «Научное Сообщество по Содействию Клиническому Изучению Микробиома Человека» академик РАН, профессор В.Т. Ивашкин и врач-гастроэнтеролог Клиники пропедевтики внутренних болезней гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко Д.Е. Румянцева (Сеченовский Университет). В докладе была изложена роль кишечной микробиоты в патогенезе нарушения моторики пищевода, механизмы влияния микробиоты на моторику органов ЖКТ, а также продемонстрированы методы коррекции микробного состава при данных нарушениях.

17/23

Итоги XXIV Объединенной Российской Гастроэнтерологической Недели

С 8 по 10 октября в Москве проходила XXIV Объединенная Российская Гастроэнтерологическая Неделя, в рамках которой проводились пленарные сессии, посвященные изучению кишечного микробиома.

8 октября был проведен симпозиум «Эмоции. Когниция. Моторика кишки. Микробиота. Практические аспекты ведения пациентов с запором» (докладчики – В.Т. Ивашкин, Е.А. Полуэктова, А.Г. Бениашвили, А.И. Ульянин, М.А. Морозова, И.Н. Хлынов, О.Ю. Киселёва).

Во время первой сессии были представлены результаты Российской неинтервенционной наблюдательной программы применения препарата Вегапрат (прукалоприд) у больных с хроническим запором. На основании результатов анализа историй заболевания 1056 пациенток сделан вывод о том, что прукалоприд (Вегапрат) – оптимальный препарат для лечения хронического запора, устраняющий все симптомы заболевания, обладающий хорошей переносимостью, и существенно улучшающий качество жизни пациенток.

Были представлены особенности эмоциональных и когнитивных нарушений у пациенток с хроническим запором и обстипационным вариантом синдрома раздраженного кишечника (СРК), а также особенности ведения полиморбидных пациентов с парезом кишки.

Симпозиум «Роль микробиоты и ее коррекции в лечении СРК» (докладчики – Ч.С. Павлов, Е.А. Полуэктова, И.Н. Григорьева) был посвящен изучению состава кишечной микробиоты в различных возрастных группах, а также роли микробиоты в патогенезе СРК и перспективным методам её коррекции.

Симпозиум «Возможности мукопротективной терапии в лечении патологии ЖКТ» (докладчики В.Т. Ивашкин, Е.А. Полуэктова). В рамках симпозиума приводились подробные данные о трех защитных уровнях слизистой оболочки ЖКТ (предэпитеиальная защита, или слизисто-бикарбонатный барьер; эпителиальная защита – эпителиоциты, плотные контакты и субэпителиальная защита – непрерывный кровоток, ангиогенные факторы роста (фактор роста эндотелия сосудов, фактор роста фибробластов и пр.); взаимосвязи нарушения кишечной микробиоты и изменения кишечной проницаемости у пациентов с функциональными заболеваниями ЖКТ. Особое внимание было уделено целесообразности включения в схему лечения таких пациенов препаратов, восстанавливающих нарушенную кишечную проницаемость (ребамипид) и состав микробиоты (пробиотики).

9 октября, во второй день конференции проходили симпозиумы: «Революция привычных представлений о модуляции кишечной микрофлоры» и «Микробиом, моторика, воспаление», в которых приняли участие лекторы из Италии, Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска, Казани, Иркутска, Улан-Удэ и Красноярска.  В рамках мероприятий обсуждалось патогенетическое влияние кишечной микробиоты на развитие и течение желчнокаменной болезни, бронхиальной астмы, функциональной диспепсии, синдрома раздраженного кишечника, заболеваний печени и дивертикулярной болезни толстой кишки.

В сессии были представлены данные о способности нутрицевтических продуктов, стандартизованных по ментолу, гингеролу и лимонену, оказывать терапевтический эффект на основные звенья патогенеза функциональных заболеваний, в том числе, и за счет влияния на кишечную микробиоту.

Подробнее о влиянии нутрицевтических продуктов на состав кишечной микробиоты Вы можете узнать на предстоящей конференции НСОИМ.

18/23

Диетические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации (WGO)

В рекомендациях WGO «Diet & the Gut» представлены стратегии лечения синдрома раздраженного кишечника, воспалительных заболеваний кишечника, дивертикулярной болезни и колоректального рака с позиции влияния компонентов пищи на патогенез данных заболеваний, в том числе и на состав кишечной микробиоты.

В настоящее время существует проблема низкого потребления растительных волокон, определяемого индексом «разрыва волокна» (fiber-gap), представляющего собой соотношение между потребляемым и рекомендованным к потреблению количеством растительных волокон.

В диетических рекомендациях предлагаются способы сокращения «разрыва волокна» путем включения в рацион овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и бобовых, а также употребление пищевых добавок, содержащих растительные волокна.

Практикующему врачу следует учитывать мнение квалифицированных диетологов с целью назначения пациенту оптимального рациона и его коррекции в динамике.

Подробнее о влиянии пищевых волокон на состав и метаболизм кишечной микробиоты Вы можете узнать на предстоящей конференции НСОИМ.

19/23

Что такое постбиотики?

Наряду с известными терапевтическими агентами, влияющими на качественный и количественный состав кишечной микробиоты, относительно недавно сформирована концепция о постбиотиках – продуктах метаболизма и жизнедеятельности представителей нормальной микрофлоры человека.

К постбиотикам относятся органические и неорганические соединения, которые образуются при ферментативном расщеплении пищевого субстрата бактериями кишечной микробиоты и оказывают благоприятный эффект на макроорганизм. Наиболее известными постбиотическими продуктами являются короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК), которые образуются в толстой кишке в процессе жизнедеятельности сахаролитической флоры (в основном, за счет представителей Biffidobacteria и Lactobacillus). Основными такими КЦЖК являются ацетат (уксусная кислота), пропионат (пропионовая кислота) и бутират (масляная кислота).

Спектр влияния КЦЖК на здоровье человека достаточно объёмный – данные метаболиты выступают в роли мессенджеров между бактериями и клетками кишечного иммунитета (макрофаги и дендритные клетки), формируют гуморальное звено структуры «ось микробиота-кишечник-мозг», обеспечивают трофологическую поддержку колоноцитов. Согласно актуальным данным, изменение пула КЦЖК сопряжено с изменение моторики органов ЖКТ, психоэмоциональным состоянием и иммунным статусом человека.

Подробнее о постбиотиках и постбиотических метаболитах Вы можете узнать на предстоящей конференции НСОИМ.

20/23

Только ли антибиотики влияют на развитие антибактериальной резистентности?

Известно, что антибиотики негативно влияют на рост и размножение бактерий в организме человека. Однако, по данным исследования, проведеннного группой из Европейской лаборатории молекулярной биологии (EMBL) в Германии, более 200 лекарственных препаратов (от противовоспалительных до антипсихотических) способны вызывать изменения в составе кишчной микробиоты.

Чтобы исследовать реакцию микробиома на не-антибактериальные препараты, исследователи индивидуально протестировали почти 1200 лекарств и обнаружили, что около четверти медикаментов, по крайней мере, частично ингибировали рост у одного или нескольких видов бактерий.

Исследователи также обнаружили связь между бактериальными видами, которые не подвергались воздействию испытуемых лекарственных средств и были устойчивы к антибиотикам, что повышает вероятность того, что не-антибактериальные препараты могут способствовать устойчивости к антибиотикам.

Узнать подробнее

21/23

Что такое FODMAP diet?

Диета с содержанием углеводов относящихся к группе FODMAP была разработана в Университете Монаш в Мельбурне, Австралия Питером Гибсоном и Сьюзан Шеферд. Термин FODMAP происходит от сокращения ферментируемые (Fermentable) олиго- (Oligo-), ди- (Di-), моно- (Mono-) сахариды и (And) полиолы (Polyol).

FODMAP включает в себя короткоцепочечные полисахариды из мономеров фруктозы (фруктаны) и галактозы (галактаны), дисахариды (лактоза, мальтоза), моносахариды (фруктоза, галактоза), а также сахароспирты –  сорбитол, маннитол, ксилитол и мальтитол.

Большинство компонентов FODMAP выступает в роли пребиотических компонентов, влияющих на метаболизм представителей кишечной микробиоты человека и компрометирующих газообразование. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), диета со сниженным содержанием ферментируемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов (LOW-FODMAP) уменьшает абдоминальную боль и вздутие живота, а также нормализует дефекацию у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Однако доказательная база долговременных эффектов и безопасности рациона LOW-FODMAP остается актуальным вопросом.

22/23

Пробиотическая и антибактериальная активность гингерола

Пробиотический эффект гингерола, основного действующего вещества корня имбиря (Zingiber officinale), подтвержден в исследовании на животной модели.

Группам животных (свиньи) был предложен корм с добавлением гингерола (первая группа), инулина (вторая группа) или тетрациклина (третья группа), после чего им было проведено исследование фекальной микробиоты методом секвенирования 16S cубъединицы РНК.

Общие результаты исследования показали, что инулин и имбирные добавки в рационе эффективны для создания благоприятной микробной композиции кишечника.

В испытуемой группе животных, получавших гингерол, отмечалась сравнимая с инулином тенденция изменения микробиомного состава (в основном за счет представителей Bacteroides intestinalis, Eubacterium oxidoreducens, Selonomonas sp., Methylobacterium sp. и Denitrobacter sp. Bacteroides intestinalis и Phascolarcobacterium faecium). Вместе с тем, у данной группы животных, отмечалось уменьшение условно-патогенных микроорганизмов, сравнимое с группой, получавших тетрациклин.

Согласно результатам работы, исследователи предложили гипотезу о том, что растительные нутрицевтические компоненты можно использовать в качестве эффективной альтернативы антибиотикам и пребиотикам, однако данная теория требует проведения клинических исследований.

Читать подробнее

23/23

Как состав кишечной микробиоты и социальный статус влияют на развитие метаболического синдрома?

Эпидемия метаболического синдрома (МС) связана с экономическим развитием, изменением образа жизни и нарушением состава кишечной микробиоты. К такому выводу пришли микробиологи проекта Guangdong Gut Microbiome Project (GGMP) – аналитического проекта по изучению микробиоты у ближневосточной популяций людей с различными экономическими статусами.

Изучение данной взаимосвязи проводилось с учетом анализа микробиома кишечника, физиологией хозяина, рационом питания, регионом проживания, физической активностью и социально-экономическим статусом.

Исследователи выявили у населения 529 операционных таксономических единиц (OTU), которые были значительно связаны с развитием метаболического синдрома. Авторы полагают, что представители Proteobacteria и Firmicutes (кроме Ruminococcaceae) предрасполагают к развитию МС, в то время, как представители Bacteroidetes и Ruminococcaceae не приводят к МС. Двести четырнадцати OTU были в значительной степени связаны с экономическим статусом хозяина (140 положительных и 74 отрицательных ассоциаций), и 157 из этих OTU также были связаны с МС.

Исследователями было предположено, что малоподвижный образ жизни наряду с экономическим развитием являются самыми значимыми предикторами данных изменений микробиома.

 

Читать подробнее

Подписывайтесь на нашу рассылку И узнавате наши свежие новости первым!

Free WordPress Themes, Free Android Games