Современные подходы к диагностике и лечению Clostridioides difficile (C. difficile)-ассоциированной болезни у взрослых (Обзор литературы и резолюция Экспертного совета)
Ивашкин В.Т., Маев И.В., Андреев Д.Н., Голощапов О.В., Деринов А.А., Зольникова О.Ю., Ивашкин К.В., Киселёва О.Ю., Кирюхин А.П., Ляшенко О.С., Полуэктова Е.А., Тертычный А.С., Трухманов А.С., Ульянин А.И., Шептулин А.А., Шифрин О.С.
Аннотация
Цель публикации. Рассмотреть современные подходы к диагностике и лечению C. difficile-ассоциированной болезни у взрослых и представить материалы Экспертного совета, который состоялся 25 марта 2023 г. в Москве.
Основные положения. C. difficile является наиболее значимой нозокомиальной инфекцией, споры которой также широко представлены в окружающей среде. Нарушение состава микробиоты, в первую очередь при приеме антибактериальных препаратов, является ключевым этапом в развитии C. difficile-ассоциированной болезни. Диагностика инфекции должна проводиться только у пациентов с диареей, при этом целесообразно использовать не менее двух лабораторных методов. Препаратом выбора для первой линии лечения служит ванкомицин. В случае неэффективности консервативного лечения, а также у пациентов с рецидивирующей клостридиальной инфекцией целесообразно рассмотреть вопрос о проведении трансплантации фекальной микробиоты. Пробиотический штамм Saccharomyces boulardii CNCM I-745 оказывает прямое ингибирующее действие на токсин А C. difficile, способствует нормализации состава кишечной микробиоты, а также уменьшению воспалительной реакции в слизистой оболочке толстой кишки при колонизации токсигенным штаммом C. difficile.
Выводы. Добавление пробиотического штамма Saccharomyces boulardii CNCM I-745 на фоне антибактериальной терапии способствует как первичной, так и вторичной профилактике C. difficile-ассоциированной болезни.
Ключевые слова:
кишечная микробиота, антибиотики, диарея, C. difficile, псевдомембранозный колит, видеоколоноскопия, фекальная трансплантация, пробиотики, Saccharomyces boulardii CNCM I-745
Для цитирования:
Ивашкин В.Т., Маев И.В., Андреев Д.Н., Голощапов О.В., Деринов А.А., Зольникова О.Ю., Ивашкин К.В., Киселёва О.Ю., Кирюхин А.П., Ляшенко О.С., Полуэктова Е.А., Тертычный А.С., Трухманов А.С., Ульянин А.И., Шептулин А.А., Шифрин О.С. Современные подходы к диагностике и лечению Clostridioides difficile (C. difficile)-ассоциированной болезни у взрослых (Обзор литературы и резолюция Экспертного совета). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2023;33(2):19-33. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2023-33-2-19-33
Ссылка на Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии