Ответы лекторов на вопросы слушателей конференции "Микробиота ЖКТ у детей и взрослых. Вирусы и бактерии"
Ответы лекторов на вопросы слушателей конференции НСОИМ
«Микробиота ЖКТ у детей и взрослых. Вирусы и бактерии»
На вопросы слушателей конференции отвечает доктор медицинских наук, профессор, член комитета по подготовке практических рекомендаций Всемирной гастроэнтерологической организации (WGO), член Научного комитета секции по изучению микробиоты кишечника Европейского Общества нейрогастроэнтерологии и моторики, член правления испанского общества по изучению микробиоты, пробиотиков и пребиотиков, председатель Международного консорциума по микробиому человека, врач-гастроэнтеролог, клинической больницы Университета Валь д’Эброн, Барселона, Испания, Франциско Гарнер (Francisco Garner)
Вопрос: Планируется ли в Европе применять российскую вакцину против новой коронавирусной инфекции?
Ответ: В Испании вакцинами занимается Национальная служба здравоохранения, к сожалению, у меня нет данных относительного того, будет ли использоваться российская вакцина.
Ориг.: National Health Service is caring about this. I do not know if the Russian vaccine will be available.
Вопрос: Назначаете ли Вы индукторы интерферона для лечения или профилактики коронавируса? Есть ли подобный опыт в Европе?
Ответ: Нет, не назначаем.
Ориг.: No, we do not.
Вопрос: Бывают ли полезные вирусы, в том числе и коронавирусы? Есть ли такие в организме человека?
Ответ: Да, такие вирусы существуют. Они являются частью микробной экосистемы и поддерживают разнообразие бактерий и способствуют горизонтальному переносу генов.
Ориг.: Yes, there are. They are part of the ecosystem and maintain diversity of bacteria and permit horizontal gene transfer.
Вопрос: Верно ли, что некоторые гены бактерий могут активироваться только после увеличения популяции таких бактерий? Верно ли, что такая популяция - огромный многоклеточный организм?
Ответ: Бактериальные гены обычно активируются условиями окружающей среды, такими как влажность, метаболические субстраты, антибиотики, взаимодействие с другими видами бактерий, благоприятные условия для быстрой репликации и т. д. Да, вся микробная экосистема кишечника действует как единый многоклеточный организм, адаптирующийся к внешним изменениям.
Ориг.: Bacterial genes are usually activated by environmental conditions such as humidity, presence of metabolic substrates, presence of antibiotics, networking with other species, favorable conditions for rapid replication, etc. Yes, the whole gut microbial ecosystem acts like a single multicellular organism that responds to internaldriving forces and adapts to external changes.
Вопрос: Чего больше в микробиоме: бактерий или вирусов?
Ответ: По оценкам, на грамм фекалий приходится больше бактерий, чем свободных вирусоподобныхчастиц. Но учитывая всю совокупность, то есть свободные вирусоподобные частицы и вирусы,интегрированные в бактериальные клетки, вирусов больше, чем бактерий.
Ориг.: Estimates suggestthat there are more bacteria per gram of feces than free virus like particles. But considering the totality, i.e. free virus like particles and viruses integrated in bacterial hosts, there are more viruses thanbacteria.
Вопрос: Влияет ли COVID-19 на виром кишечника?
Ответ: Пока нет данных исследований на эту тему.
Ориг.: No studies so far.
Вопрос: Влияет ли возбудитель коронавирусной инфекции на микробиоту кишечника ребенка? Чего следует опасаться?
Ответ: Пока нет данных исследований кишечной микробиоты у детей, инфицированных Sars-cov-19.
Ориг.: No studies in the gut microbiota of children infected by Sars-cov-2
На вопросы слушателей конференции отвечает аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии, врач-кардиолог отделения кардиологии клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии имени В.Х. Василенко УКБ № 2 Сеченовского университета Фадеева Мария Вадимовна
Вопрос: При назначении НОАК [непрямых оральных антикоагулянтов] при выписке на 1 месяц [после коронаровирусной инфекции], в 100% случаев назначаются ингибиторы протонной помпы, или только в случае отягощенного анамнеза? Спасибо.
Ответ: Назначение ИПП остается на усмотрение врача. При наличии язвенного анамнеза - рекомендовано всем пациентам, однако необходимо предварительно очно проконсультироваться с врачом.
На вопросы слушателей конференции отвечает к.м.н. заведующая отделением гепатологии клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии имени В.Х. Василенко УКБ № 2, Сеченовского университета Жаркова Мария Сергеевна
Вопрос: Подскажите, пожалуйста, есть ли преимущества применения пробиотиков 30 млрд КОЕ при лечении СИБР? Проводился ли анализ?
Ответ: Данных о эффективности пробиотиков при СИБР пока нет.
На вопросы слушателей конференции отвечает аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Сеченовского университета Ефремова Ирина Вячеславовна
Ответ: На данный момент отсутствует доказательная база об эффективности этих препаратов у всей когорты пациентов с циррозом печени, кроме случаев печёночной энцефалопатии. На втором этапе нашего исследования предполагается более детально оценить влияние пробиотиков на течение цирроза печени.
На вопросы слушателей конференции отвечает доцент кафедры педиатрии им. академика Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, врач-гастроэнтеролог Дмитриева Юлия Андреевна
Вопрос: Имеете ли вы опыт ведения детей с кишечной метаплазией желудка?
Ответ: Наша тактика ведения детей с кишечной метаплазией желудка заключается в устранении воспалительных изменений в желудке путем назначения антисекреторной / гастропротекторной терапии, моторных нарушений (недостаточности пилорического отдела) и динамическом контроле за гистологической картиной (ежегодное контрольное эндоскопическое исследование).
Вопрос: Как Вы относитесь к лактобацилиусреутери [Lactobacillusreuteri]?
Ответ: L.reuteri имеют хорошую доказательную базу при ведении пациентов с младенческими коликами — используем в этой группе пациентов.
*Ответы на вопросы будут дополняться и размещаться на сайте НСОИМ до 14 декабря 2020 года
Уважаемые коллеги, предлагаем Вам ознакомиться с ответами лекторов на вопросы слушателей, которые были заданы во время эфира.