Метабиотики и пребиотики при постковидном синдроме

23.11.2023
Метабиотики и пребиотики при постковидном синдроме

Коронавирусная инфекция 2019 года (COVID-19) – острое респираторное заболевание, которое вызывается коронавирусом SARS-CoV-2 и представляет серьезную проблему для общественного здравоохранения. Почти у половины пациентов с COVID-19 также наблюдаются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), поскольку коронавирус может легко повреждать слизистую оболочку кишечника и проникать через нее в организм человека [1]. Помимо острого этапа заболевания, COVID-19 имеет и долгосрочные последствия. Так называемый постковидный синдром возникает через несколько недель после острого периода болезни, и длится не менее 2-х месяцев. К основным проявлениям постковидного периода относятся слабость, утомляемость, а также проблемы с ЖКТ: изжога, диарея, запор, боль в животе, вздутие живота [2]. Причиной этому может быть не только непосредственное повреждение ЖКТ коронавирусом, но и нарушение состава кишечной микробиоты, которое часто сопровождает COVID-19. Характерно уменьшение количества полезных бактерий с противовоспалительными свойствами и увеличение содержания болезнетворных микроорганизмов, стимулирующих процессы воспаления [3,4].

Применение средств, восстанавливающих микробиоту кишечника, таких как про-, пре-, син- и метабиотики (постбиотики) – перспективный подход для профилактики и комплексного лечения COVID-19. Они могут повышать устойчивость к вирусу, поддерживая иммунитет, и облегчать течение постковидного синдрома за счет снижения воспалительных реакций в организме [5,6]. Метабиотики/постбиотики содержат компоненты пробиотических микроорганизмов и их метаболиты, но не живые бактериальные клетки, и обладают рядом полезных свойств [7]. Например, метаболиты широко распространенной в природе бактерии Bacillussubtilis (сенной палочки) – антимикробные вещества, витамины, пептиды, аминокислоты, жирные кислоты, индол и др. - подавляют рост болезнетворных бактерий, снижают воспаление в кишечнике, активизируют иммунитет [8-10]. Пребиотики, к которым относятся фруктоолигосахариды (ФОС), инулин и т.д. поддерживают рост полезных бифидобактерий, которые улучшают барьерную функцию кишечника и могут препятствовать проникновению в организм вируса SARS-CoV-2, помогая таким образом нормализовать самочувствие в постковидный период [11,12].

Недавно получены интересные результаты применения средства на основе комплекса метаболитов Bacillus subtilis SA44и пребиотика (ФОС) для облегчения симптомов ЖКТ у пациентов с постковидным синдромом. Диагноз заболевания был установлен врачом. [13]. Пациенты предъявляли жалобы на тошноту, изжогу, боль и тяжесть в животе, диарею, общую слабость. При этом у них также было выявлено нарушение микробного состава кишечника. В отличие от группы контроля, у пациентов, получавших комплекс метаболитов Bacillus subtilis SA44и пребиотика (ФОС) в течение 28 дней, статистически значимо уменьшились жалобы со стороны ЖКТ, а также снизились слабость и утомляемость. При этом у них нормализовался микробный пейзаж кишечника: увеличилось количество и разнообразие полезных и снизилось количество болезнетворных бактерий [13,14]. Таким образом, применение комплекса метабиотика Bacillus subtilis и пребиотика (ФОС) у пациентов с постковидным синдромом значимо улучшило их самочувствие после перенесенной коронавирусной инфекции.

Источники:

  1. Zhang, D., Chen, C., Xie, Y., Zeng, F., Chen, S., Chen, R., Zhang, X., Huang, S., Li, D., & Bai, F. (2023). Post-infection functional gastrointestinal disorders following coronavirus disease-19: a prospective follow-up cohort study. BMC Infectious Diseases, 23(1), 422. https://doi.org/10.1186/s12879-023-08401-x
  2. Choudhury, A., Tariq, R., Jena, A., Vesely, E. K., Singh, S., Khanna, S., & Sharma, V. (2022). Gastrointestinal manifestations of long COVID: A systematic review and meta-analysis. Therapeutic Advances in Gastroenterology, 15, 17562848221118403. https://doi.org/10.1177/17562848221118403
  3. Cheng, X., Zhang, Y., Li, Y., Wu, Q., Wu, J., Park, S.-K., Guo, C., & Lu, J. (2022). Meta-analysis of 16S rRNA microbial data identified alterations of the gut microbiota in COVID-19 patients during the acute and recovery phases. BMC Microbiology, 22(1), 274. https://doi.org/10.1186/s12866-022-02686-9
  4. Ancona, G., Alagna, L., Alteri, C., Palomba, E., Tonizzo, A., Pastena, A., Muscatello, A., Gori, A., & Bandera, A. (2023). Gut and airway microbiota dysbiosis and their role in COVID-19 and long-COVID. Frontiers in Immunology, 14, 1080043. https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1080043
  5. Xavier-Santos, D., Padilha, M., Fabiano, G. A., Vinderola, G., Gomes Cruz, A., Sivieri, K., & Costa Antunes, A. E. (2022). Evidences and perspectives of the use of probiotics, prebiotics, synbiotics, and postbiotics as adjuvants for prevention and treatment of COVID-19: A bibliometric analysis and systematic review. Trends in Food Science & Technology, 120, 174–192. https://doi.org/10.1016/j.tifs.2021.12.033
  6. Antony, M. A., Patel, S., Verma, V., & Kant, R. (2023). The role of gut microbiome supplementation in COVID-19 management. Cureus. https://doi.org/10.7759/cureus.46960
  7. Sadeghi, A., Ebrahimi, M., Kharazmi, M. S., & Jafari, S. M. (2023). Effects of microbial-derived biotics (meta/pharma/post-biotics) on the modulation of gut microbiome and metabolome; general aspects and emerging trends. Food Chemistry, 411, 135478. https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2023.135478
  8. Iqbal S., Begum F., Rabaan AA, Aljeldah M, Al Shammari BR, Alawfi A, Alshengeti A, Sulaiman T, Khan A. (2023) Classification and Multifaceted Potential of Secondary Metabolites Produced by Bacillus subtilis Group: A Comprehensive Review. Molecules. 28(3):927. https://doi.org/10.3390/molecules28030927
  9. Markus, V., Paul, A. A., Teralı, K., Özer, N., Marks, R. S., Golberg, K., & Kushmaro, A. (2023). Conversations in the Gut: The Role of Quorum Sensing in Normobiosis. International Journal of Molecular Sciences, 24(4). https://doi.org/10.3390/ijms24043722
  10. Дуданова О. П., Ларина Н. А., Шиповская А. А., Курбатова И. В. (2023) Эффективность метабиотика Бактимунал (на основе Bacillus subtilis) при неалкогольной жировой болезни печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 216(8): 93–99. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-216-8-93-99
  11. Vinelli, V., Biscotti P., Martini D., Del Bo C., Marino M., Meroño T., Nikoloudaki O., et al. (2022). Effects of Dietary Fibers on Short-Chain Fatty Acids and Gut Microbiota Composition in Healthy Adults: A Systematic Review. Nutrients 14 (13). doi:10.3390/nu14132559.
  12. Kit-Leong Cheong, Shutong Chen, Bo Teng, Suresh Veeraperumal, Saiyi Zhong, Karsoon Tan. (2023). Oligosaccharides as Potential Regulators of Gut Microbiota and Intestinal Health in Post-COVID-19 Management. Pharmaceuticals, 16(6), 860. https://doi.org/10.3390/ph16060860
  13. Lapinskii, I. V., Serkova, M. Y., Bakulin, I. G., Skalinskaya, M. I., & Avalueva, E. B. (2022). Metabiotic based on metabolites of Bacillus subtilis for correction of gastrointestinal symptoms in patients with post-COVID syndrome. Medical Alphabet, 35, 8–14. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-35-8-14
  14. Rodrigues, V. F., Elias-Oliveira, J., Pereira, Í. S., Pereira, J. A., Barbosa, S. C., Machado, M. S. G., & Carlos, D. (2022). Akkermansia muciniphila and Gut Immune System: A Good Friendship That Attenuates Inflammatory Bowel Disease, Obesity, and Diabetes. Frontiers in Immunology, 13, 934695. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.934695